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    ※変更がある場合はandlineまで連絡をお願いいたします。

    半角数字でご記入ください(例:2026年1月1日 20260101)

    工事予定時刻(任意)

    派遣工事有無(任意)

    ISP利用開始日

    ※利用月を翌月からにしたい方や、工事日と別の日で利用を開始されたい方はご記入ください。

    半角数字でご記入ください(例:2026年1月1日 20260101)

    機器構成

    1つ以上ご選択ください

    ルーターおまかせプラン有無

    ルーターおまかせプラン

    スマート光ビジネスWi-Fi

    セキュリティおまかせプラン

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    STEP3

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    ※別途事務手数料と月額料金が発生いたします。

    つなぎモバイル(開通前モバイルルータレンタル)

    選べる無料レンタルオプション

    備考(任意)※補足などございましたらご記入ください

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    STEP4

    内容確認

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    担当者氏名

    担当者電話番号

    主担当者
    メールアドレス1

    副担当者
    メールアドレス2

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    機器構成

    ルーターおまかせ
    プラン

    PPPoEのIDとパスワード送付先メールアドレス

    担当者名

    訪問設定希望日

    訪問設定時刻

    スマート光ビジネスWi-Fi

    セキュリティおまかせプラン

    お申込みオプション

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    固定IP

    つなぎモバイル

    レンタルオプション

    なし

    備考

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